Пульпит молочных зубов у детей: лечение и фото

Причины пульпита у детей

В норме все молочные зубки появляются к двум годам. В этот период малыш переводится со смесей на полноценное питание с родительского стола, знакомится со сладостями и конфетами. У него формируется вкус и пищевые привычки. Родители нередко потакают нежеланию чада употреблять молочные продукты, охотно дают десерты и не особо следят за сбалансированностью рациона. Поэтому пульпит у ребенка 3 лет часто появляется и на молочных зубах.

Основная причина заболевания – кариес. В первую очередь он поражает жевательные моляры нижнего и верхнего ряда, затем переходит на резцы. Из-за слишком тонкого и нестойкого слоя эмали последняя легко стирается под воздействием налета или пищевых кислот, образуются сколы и трещинки . Пульпит у ребенка возникает, если:

  1. во рту присутствуют зубки, разрушенные кариесом;
  2. у малыша выявлены дефекты развития моляров;
  3. иммунитет ослаблен и плохо противостоит возбудителям;
  4. маленький пациент перенес бактериальную ангину, ларингит или гайморит;
  5. зуб был травмирован во время игры или еды.

В каждом случае стоматолог старается выяснить причину пульпита, чтобы предотвратить повторное развитие инфекции. Он собирает информацию о ежедневном рационе крохи, гигиене зубов и общем состоянии здоровья.

  • эмаль на зубе приобретает темный оттенок;
  • десны отекают и краснеют;
  • щека со стороны воспаления немного увеличивается в объеме;
  • на шее и за ушами легко нащупать увеличенные лимфоузлы;
  • температура повышается до 38°.

Современные

Если ребенок спокойный и может выдержать длительное пребывание у стоматолога, а также в случае сформированных корней зуба, используют метод лечения, называемый экстирпацией. Она бывает витальной, когда из зуба при первом визите к врачу убирают нерв, а также девитальной, при которой пульпу вскрывают и обрабатывают пастой для умерщвления.

Когда каналы зуба тщательно обработаны, инфицированные ткани удалены и созданы стерильные условия, для их пломбирования применяют противовоспалительную пасту, которая будет рассасываться вместе с корнями в период смены зубов. Чаще всего используется цинкэвгеноловая паста. Метод эффективный, но чтобы инфекция снова не активизировалась, очистка каналов должна быть очень тщательной.

Еще одним современным методом называют витальную ампутацию, суть которой заключается в удалении верхнего участка нерва и установке на оставшуюся пульпу лекарственного препарата с антисептическим и противовоспалительным действием (зачастую применяют материалы Пульподент и Пульпотек). Лекарство герметично закрывает нижнюю часть пульпы, сохраняя ее жизнеспособность.

Еще одним современным методом называют витальную ампутацию, суть которой заключается в удалении верхнего участка нерва и установке на оставшуюся пульпу лекарственного препарата с антисептическим и противовоспалительным действием (зачастую применяют материалы Пульподент и Пульпотек). Лекарство герметично закрывает нижнюю часть пульпы, сохраняя ее жизнеспособность.

Пульпит молочного зуба у ребенка – симптомы, этапы лечения, профилактика

Острый или хронический пульпит молочного зуба у детей встречается на фоне невылеченного вовремя кариеса. Воспаление пульпы может вызвать острую боль, но иногда проходит и бессимптомно. Невыраженное болевыми ощущениями заболевание обусловлено особым строением детских зубов.

При подобном течение пульпита молочных зубов родители часто обращаются к врачу слишком поздно. Процесс инфицирования уже выходит за пределы больной ткани, вызывая осложнения и массу других стоматологических проблем. Поэтому важно обращать внимание на любые жалобы ребенка.


В отличие от взрослого, пульпит в молочных зубах у ребенка развивается гораздо быстрее и чаще переходит в более глубокие ткани, требуя незамедлительного лечения:

Формы

Пульпит бывает острым и хроническим. Точно определить форму заболевания может только стоматолог. После осмотра врач рекомендует лечение и предлагает меры профилактики для предотвращения повторного инфицирования.

Читайте также:  Сопли при прорезывании зубов: как бороться и когда вызывать врача

  1. Быстрое развитие.
  2. Воспалительный процесс за короткое время проникает в другие ткани зуба.
  3. При отсутствии своевременного лечения кариеса переходит в хроническую форму.
  4. Воспаление тканей вызывает повышение температуры тела и недомогание.
  5. Анализ крови дает высокий показатель СОЭ.

Лечение пульпита у детей

Существует несколько способов вылечить пульпит молочного зуба.

Часто родители считают, что молочные зубы лечить вообще не нужно. Если они не беспокоят, их лучше просто не трогать, а если беспокоят — удалить, так как зуб все равно скоро выпадет. Но есть несколько причин, по которым лечить детский пульпит очень важно:

Хирургическое вмешательство

Такую методику специалист может предложить при большой области поражения или сильно разрушенном зубе. Удаление пульпы осуществляется полностью или частично. Алгоритм работы выглядит так:

  • обезболивание,
  • вскрытие полости и спиливание бором,
  • удаление нерва,
  • обработка антисептиком,
  • закладывание лечебной пасты,
  • пломбирование.

При использовании витального метода врач не удаляет пульпу. Корневая часть сохраняет жизнеспособность, а применяемые антисептические материалы способствуют образованию нового дентина, который заменит изъятый коронковый фрагмент при прорезывании постоянного зуба.

Существует и более сложный метод терапии – девитальный. Пораженный участок удаляется, но «мягким» способом. Есть несколько этапов лечения:

  1. Аппликации местных обезболивающих и пасты из мышьяка. Состав оставляют в зубе на 1-2 или 7-14 дней.
  2. Очищение полости и закладывание резорцин-формалиновой мази. Здоровые ткани насыщаются веществами, способствующими росту нового зуба.
  3. Пломбирование. Открытая полость заполняется твердым составом, стоматолог может предложить цветной материал.

Многие люди, не зная об истинных причинах заболевания или не желая обращаться к врачу, проводят лечение народными методами. Для терапии используется аир, прополис, лимон, перекись водорода, травяные настои для полоскания. В некоторых случаях это поможет на короткое время облегчить состояние ребенка, но вылечить пульпит дома невозможно (рекомендуем прочитать: как проводится лечение пульпита у ребенка?).

Пульпит молочных зубов – что делать родителям

Последнее обновление: 05.08.2020

Пульпитом называют воспаление пульпы – тканей, расположенных внутри зуба. Это заболевание представляет достаточно серьезную угрозу для детского организма в целом. Поэтому относиться к нему следует как можно более серьезно.

Тем, кто сомневается, бывает ли пульпит молочных зубов вообще, ответим однозначно: бывает. И к тому же протекает он обычно гораздо быстрее, чем у взрослых. У деток твердые зубные ткани более тонкие, а дентинные канальца, напротив, более широкие, что приводит к стремительному развитию инфекции внутри зубок. Поэтому в детском возрасте это заболевание гораздо чаще приобретает хроническую форму со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Почему возникает пульпит молочного зуба? Как его обнаружить? И что необходимо делать родителям в том случае, если эта напасть постигла их дорогое чадо?

Последнее обновление: 05.08.2020

Как вовремя распознать проблему?

В силу того, что у детей пульпа характеризуется пониженной чувствительностью, нередко происходит так, что болезнь развивается незаметно, поскольку боли ребёнок не испытывает. Одного этого факта уже достаточно для того, чтобы подтвердить необходимость в регулярном посещении стоматологического кабинета для профилактических осмотров и своевременно лечить кариес.


Самая распространённая причина пульпита — запущенный кариес. Развивающаяся инфекция первым делом наносит удар по зубной эмали, потом переходит на дентин и после этого перебирается непосредственно в пульпу. Иногда, правда, пульпит возникает как следствие травмы, в том числе и обнажение стоматологом в процессе лечения кариеса нерва.

Читайте также:  Пломбирование молочных зубов детям — особенности и используемые материалы

Лечение пульпита у детей

Лечение пульпита молочных зубов у детей проходит по той же схеме, что и у взрослых, за исключением некоторых нюансов, о которых расскажем отдельно. Все методики традиционно делятся на консервативные и хирургические.

  1. Фиброзный. Наиболее распространенная и легкая форма хронического пульпита, при которой диагностируется разрастание фиброзной ткани. Болевые ощущения не выражены, однако усиливаются при механическом и тепловом контакте. Пульпа может несильно кровоточить.
  2. Гипертрофический. Данную форму хронического пульпита легко диагностировать из-за паталогического разрастания пульповой ткани. По виду это напоминает небольшой шарик из грануляционной ткани, который заполняет большую часть кариозной полости. Коронковая часть зуба, как правило, сильно разрушена.
  3. Гангренозный. Самая опасная форма. Часто такой вид пульпита называют запущенным. Гангренозный пульпит сопровождается некрозом пульпы в коронковой и корневой частях. При гангренозном пульпите зуб часто окрашивается в серый цвет, а из-за отмирания тканей возникает характерный неприятный запах изо рта.

Отзывы

Отзывов о лечении детского пульпита не очень много, но на основе комментариев родителей можно сделать следующие выводы:

  • Не стоит экономить на обезболивающих уколах – лучше переплатить за инъекцию, чем держать обеими руками вырывающегося из кресла ребенка.
  • После процедуры желательно воздержаться от еды не 2, а хотя бы 3-4 часа, потому что вылеченный зуб нуждается в долгом восстановлении.
  • Усиленная гигиена и тщательное наблюдение за состоянием полости рта необходимо в течение месяца после операции. К сожалению, именно у детей возникает наибольший риск рецидива пульпитов, даже если внешне все хорошо.
  • Чистить зубы нужно минимум 2 раза в день, утром и вечером, не пропуская челюсть и уделяя внимание языку – для этого есть удобные щетки.
  • Сама паста не должна быть «взрослой» – в магазинах и аптеках огромный выбор специальных детских средств с приятным вкусом.
  • После каждого приема пищи рот следует полоскать теплой фильтрованной водой. Если дома есть ирригатор – дети должны уметь им пользоваться.

Диагностика

Основной метод диагностики детского пульпита – внешний осмотр. При необходимости проводят такие мероприятия, как внеротовая или контактная рентгенография в боковой проекции.

Дифференциальная диагностика воспалительного процесса пульпы предусматривает отличие пульпита от невралгии тройничного нерва, кариеса, периодонтита.


При остром пульпите постоянных зубов наблюдаются жалобы на спонтанные боли острого пульсирующего характера, при хроническом пульпите патологический процесс способен развиваться с выделением гнилостных масс с неприятным запахом.

Классификация пульпита у детей

Пульпит у детей может протекать в острой и хронической форме. Острое воспаление бывает в виде очагов (частичный) или распространяется на всю зубную единицу. Согласно последним представлениям о заболевании пульпит временных зубов довольно часто носит хронический характер, потому что протекает на молочных элементах крайне быстро и не редко – бессимптомно. А вот клиническая картина, говорящая об остром процессе, всего лишь обострение хронической формы. В последнем случае патологический процесс может быть трех видов: фиброзный (встречается чаще всего), гангренозный и гипертрофический.

Кроме того, выделяют обратимый и необратимый тип пульпита у детей. Первым, фактически, является очень глубокий кариес или незначительное воспаление нерва. То есть в такой ситуации можно говорить о том, что пульпу можно спасти.

Признак/симптомОбратимыйНеобратимый
Боль ночьюОтсутствуетПрисутствует
Самопроизвольная больОтсутствуетПрисутствует
Боль при контакте с раздражителем (холод, сладости, пища)Довольно быстро стихаетПроходит только после приема обезболивающего средства
Данные рентгенаРазрушение внутри зуба достигает пульпы, но с ней не соприкасаетсяПульпа вовлечена в разрушительный процесс

Важно! При возникновении обострения пульпита молочных зубов патология быстро переходит из одной стадии воспаления в другую, поэтому обратиться к стоматологу нужно как можно раньше.

Важно! При возникновении обострения пульпита молочных зубов патология быстро переходит из одной стадии воспаления в другую, поэтому обратиться к стоматологу нужно как можно раньше.

Подготовка ребенка к лечению

Чтобы маленький пациент не боялся процедуру лечения зубов, рекомендуется примерно за несколько месяцев до этого нанести визит к детскому стоматологу с целью ознакомления с медиком и профилактики заболевания.

За несколько дней до визита к стоматологу необходимо:

  1. Поговорить с ребенком о предстоящем походе к врачу.
  2. Поделиться позитивными впечатлениями с малышом.
  3. Рассказать малышу о том, что детский стоматолог – это друг всех детей.
  4. Организовать всей семьей сюжетно-ролевую игру «Поход к стоматологу», в ходе которой следует убедить ребенка, что никто из больных не боится врача.
  5. Избегать пугающих слов, используемых в стоматологической лексике.
  6. Не лгать маленькому пациенту о том, что боли совсем не будет. Следует сказать, что вначале будет несколько неприятно, но зато потом зубик не будет болеть.
  7. Взрослый не должен впадать в панику и состояние страха. В противном случае негативные эмоции передадутся ребенку.

Действия в кабинете детского стоматолога:

  1. Хорошо, если ребенок зайдет к стоматологу с любимой игрушкой. Он будет теребить ее в руках, и это будет действовать успокаивающе.
  2. Дать возможность доктору наладить контакт с малышом. Он должен завоевать доверие ребенка.
  3. Если чадо выказывает сопротивление, то не следует его запугивать, угрожать, умолять. Если упокоить малыша не удается, то прием следует отложить на несколько дней.


У некоторых детей кариозное пространство заполнено разросшейся десной либо близко расположено к межзубному соску. Поэтому девитализирующую пасту ошибочно устанавливают прямо на десну. В итоге, образуются ожоги, сопровождающиеся болями. Чтобы предотвратить данный инцидент, врачу следует соблюдать технику постановки пастообразной консистенции на больной зуб.

Формы

Всего существуют две формы пульпита молочных зубов: острая и хроническая. Чаще всего у детей встречается хроническая форма, так как зубы еще недостаточно сформированы и воспалительный процесс развивается быстро.


В короткие сроки наступает интоксикация, которая ослабляет весь организм и создает серьезную нагрузку на внутренние органы. В тяжелых случаях возможен даже смертельный исход.

Этапы и методы лечения

Лечение пульпита у детей в основном направлено на защиту зачатков постоянных зубов от стремительного распространения воспаления. Дело в том, что после полного удаления пульпы ткани зуба теряют питание и становятся слабее. Когда вопрос встает ребром: лечить или удалять, специалист всегда постарается сохранить зуб, ведь преждевременная потеря даже одной временной единицы может негативно отразиться на прикусе и послужить причиной развития дефектов зубочелюстной системы в будущем.


Лечение пульпита у детей в основном направлено на защиту зачатков постоянных зубов от стремительного распространения воспаления. Дело в том, что после полного удаления пульпы ткани зуба теряют питание и становятся слабее. Когда вопрос встает ребром: лечить или удалять, специалист всегда постарается сохранить зуб, ведь преждевременная потеря даже одной временной единицы может негативно отразиться на прикусе и послужить причиной развития дефектов зубочелюстной системы в будущем.

Читайте также:  Циркулярный кариес постоянных и молочных зубов
Добавить комментарий