Почему не выпадают молочные зубы: особенности смены прикуса

Особенности молочного прикуса

Зачатки первых зубов появляются у малыша задолго до рождения: примерно на 20-й неделе внутриутробного развития. Об этом должна знать каждая беременная женщина. Чтобы у ребенка сформировались крепкие зубы, он должен получать богатое кальцием и фосфором питание. Поэтому в меню беременной женщины должны обязательно входить эти микроэлементы, а также полноценный витаминный комплекс.

Увидеть первые резцы у малыша можно после пятого месяца жизни: начинают появляться два нижних зубика. Затем появляются два верхних резца, после них формируются клыки (16 — 20 месяцев), первые и вторые моляры. Полная комплектация жевательными зубами, клыками и резцами заканчивается к трем годам. Но формирование корневой системы (а также прикуса) продолжается до 7 — 8 лет. И только после появления постоянных зубов процесс формирования завершается.

Признаки правильного прикуса (окклюзии) следующие:

  • верхние резцы должны быть немного больше нижних;
  • радиус верхней дуги зубного ряда немного больше нижнего;
  • зубная дуга имеет ровную полукруглую форму;
  • верхние резцы должны немного выступать над нижними (на треть);
  • к трем годам у малыша должно быть 20 жевательных единиц.

Эмалевое покрытие коронок очень тонкое, поэтому молочные зубки быстро разрушаются кариесом. Если за ними не следить, кариозные зубы провоцируют неправильное развитие прикуса. Это, в свою очередь, негативно отразится на формировании постоянных моляров и окклюзии (правильного смыкания зубов).

Особую опасность представляет удаление некоторых молочных единиц по причине серьезного кариозного поражения. Отсутствие хотя бы одного молочного зуба в ряду негативно сказывается на формировании окклюзии.


Эмалевое покрытие коронок очень тонкое, поэтому молочные зубки быстро разрушаются кариесом. Если за ними не следить, кариозные зубы провоцируют неправильное развитие прикуса. Это, в свою очередь, негативно отразится на формировании постоянных моляров и окклюзии (правильного смыкания зубов).

К чему может привести несвоевременная смена молочного прикуса

Основная проблема – это искривление и деформация постоянных зубов, а также нарушение прикуса и функциональности челюстно-лицевого аппарата. Это, в свою очередь, отразится на здоровье ребенка, красоте улыбки. Однако паниковать родителям не стоит, ведь главное – вовремя обратиться к врачу и не затягивать с лечением.

Даже если лезет постоянный, а молочный элемент до сих пор не выпал, то эта ситуация решаема. Просто впоследствии ребенку назначат ортодонтическое лечение. Помните, что в детском возрасте патологии прикуса исправляются легче и быстрее, чем во взрослом.

При отсутствии зачатков и адентии выбирается один из вариантов протезирования, который соответствует возрасту и индивидуальным особенностям ребенка.

Если такая проблема была выявлена стоматологом, то врач будет действовать, отталкиваясь от клинической ситуации:

Почему у взрослого человека могут не выпасть молочные зубы, как происходит их удаление?

Молочные зубы – символ детства. Сначала родители с волнением ждут появления первого резца. Примерно в 1 классе, в 6-7 лет, ребенок гордится выпавшим зубом – ведь это значит, что он взрослеет.

Однако порой молочные зубы у взрослых не сменяются на коренные, и причин этого может быть несколько. Вредно ли это? Можно ли «заставить» зубы меняться?


Такое явление, как персистенция – задержка молочных зубов в ротовой полости взрослого человека – явление нередкое. Чаще всего не выпадают клыки и молочные моляры. Величина первых зубов человека значительно меньше, чем постоянных, у них маленькие корни, которые со временем рассасываются.

Формирование молочного прикуса

Молочный прикус представляет собой начальный этап формирования прикуса зубов, в течение которого закладывается база для будущего постоянного прикуса.

Молочный прикус зубов в процессе своего развития проходит два периода:

  • Формирующийся молочный прикус (от полугода до трех лет, когда прорезываются первые зубы и происходит собственно формирование молочного прикуса)
  • Сформированный молочный прикус (от трех до шести лет), когда все молочные зубы уже заняли свои места, идет активный рост обеих челюстей и подготовка к появлению постоянных зубов
Читайте также:  Пломбирование молочных зубов детям — особенности и используемые материалы

Эмаль молочных зубов имеет, как правило, белый цвет с синеватым оттенком, в то время как для эмали постоянных зубов характерен желтоватый или сероватый цвет.

1. Стандартные сроки прорезывания

Каждый зуб появляется в свое время, и в этом процессе есть ориентировочные сроки и четкая последовательность – чуть выше они приведены в таблице. Первые молочные резцы обычно появляются на нижней челюсти, когда малышу около полугода. Последний моляр вырастает в возрасте около 2,5-3 лет. Сроки лишь ориентировочные, и разброс в 3-4 месяца не считается отклонением от нормы.

Первыми обычно появляются резцы на нижней челюсти

Если к первому году жизни процесс так и не пошел, это может указывать на первичную адентию. Есть разные причины, способные спровоцировать такую проблему. В редких случаях у ребенка диагностируют полную адентию как результат недоразвитости челюстной системы или полного отсутствия даже зачатков. Поэтому если есть какие-то сомнения относительно того, насколько правильно протекает развитие, оптимальным решением будет понаблюдаться этот период у детского стоматолога. Специалист сможет проконтролировать процесс и при необходимости вовремя среагировать.

Появление зубов на обеих челюстях обычно происходит практически синхронно или с небольшой разницей во времени – в пределах одного месяца. Антагонисты располагаются друг напротив друга и имеют одинаковый порядковый номер.

Предшественники прорезывания

Расшатывание молочных зубов и последующее их выпадение – основные симптомы, предшествующие появлению постоянных и их сложно пропустить.

Умы многих ученых трудятся над вопросом – почему происходит смена и что регулирует этот процесс? Точных причин пока не установлено, существуют лишь теории.

Ученые предполагают, что все ответы связаны с процессами внутриутробного развития челюстно-лицевой области плода: у 7-9-ти недельного плода происходит закладка зачатков молочных зубов, а во втором триместре – постоянных. С того времени они развиваются и готовятся к своему прорезыванию.

В момент появления зуба во рту, независимо от групповой принадлежности и прикуса, корень представлен лишь небольшой зоной роста и он не сформирован, можно сказать – отсутствует. Молочные зубы в этом плане – уникальны, кроме формирования корня, отмечается обратный процесс – его рассасывание (резорбция).

Принято считать, что процесс резорбции стимулирует именно продвижение зачатков постоянных зубов. А рассасывающийся корень не может удерживать крепко зуб на месте – появляется подвижность, которая постепенно прогрессирует, а после зуб и вовсе выпадает.

Расшатывание молочных зубов и последующее их выпадение – основные симптомы, предшествующие появлению постоянных и их сложно пропустить.

На что нужно обратить внимание родителям?

Уход за зубами с раннего возраста закладывает их здоровье на всю жизнь. Поэтому нельзя пренебрегать чисткой первых зубов. Для малышей выпускают мягкие силиконовые щетки, которые и очищают зубки, и массируют десны, облегчая дискомфорт при прорезывании. Дети постарше могут начинать чистить зубы детскими щетками с мягкой щетиной. И, конечно же, когда начнется смена зубов, нужно обращать внимание, правильно ли они растут.

Более поздняя смена зубов (относительно усредненных значений) сама по себе не страшна, как и более ранняя. Важно, чтобы сохранялся порядок:

  • Сначала выпадают молочные резцы (передние), затем на их месте вырастают постоянные резцы. Этот процесс начинается в 5–8 лет.
  • Боковые резцы сменяются в 6–8 лет.
  • Первые моляры и клыки – в 9–12 лет.
  • Вторые моляры – в 10–14 лет.

Порядок замены молочных зубов постоянными

Важно следить, чтобы на месте всех выпавших зубов выросли соответствующие постоянные зубы. Если зуб не вырастает, нужно искать причину: либо он остается в кости челюсти из-за нехватки места, либо вовсе нет его зачатка.

Адентия – это врожденное отсутствие постоянного зуба. Чаще всего не хватает вторых верхних резцов – тогда при прорезывании на их место встают клыки. Исправить ситуацию поможет лечение у ортодонта и имплантация.

Важно следить, чтобы на месте всех выпавших зубов выросли соответствующие постоянные зубы. Если зуб не вырастает, нужно искать причину: либо он остается в кости челюсти из-за нехватки места, либо вовсе нет его зачатка.

Читайте также:  Какой гель выбрать для прорезывания зубов

Особенности смены молочных зубов

Жизнь и функции молочных зубов непродолжительны по отношению к постоянным. С 5-6 лет молочные зубки редеют (между ними образуется пространство). Поверхностные корешки понемногу рассасываются, зубки начинают расшатываться и в определенной очередности выпадают. На их месте появляются постоянные новые резцы, клыки и моляры.


Значительную роль играет своевременное появление пространств. Если зубки ребенка расположены слишком близко, возможно возникновение осложнений при прорезывании постоянных моляров.

Существует ряд факторов, приводящих к подобной патологии:

  1. Малыш недавно перенес инфекционное заболевание. Процесс минерализации коренных зубов замедляется тем, что происходят повышенные затраты организма на борьбу с инфекцией. В большинстве случаев в этой ситуации врачи выписывают прием витаминных препаратов;
  2. Недостаточное потребление кальция. Подобная проблема часто возникает при преждевременном рождении младенца, когда он не успел получить от матери необходимый запас микроэлементов. Если рацион питания грудничка не оснащен необходимым количеством витаминов, наблюдаются проблемы с ростом волос, ногтей, формированием здоровой эмали зубов;
  3. Образование кариеса . Заболевание может приводить к поражению эмали молочных зубчиков, а также затрагивать зачатки постоянных. В этом случае происходит задержка роста коренных зубов, соответственно молочный ряд сохраняется на месте;
  4. Сильное механическое повреждение. Силовое воздействие на челюсть также может провоцировать задержку роста и развития постоянных зубов. В этом случае должно проводиться оперативное вмешательство.

Какова бы не была причина патологии, ее необходимо своевременно устранять. Для этого следует обратиться к стоматологу, который выявит факторы, повлиявшие на замедленный рост молочных зубов, назначит оптимальное лечение


Позднее выпадение молочных зубов можно ускорить, применяя различные методы:

Когда начинается смена: ключевые признаки

Начало смены зубов индивидуально для каждого ребенка, но у большинства деток этот процесс активируется в 5-6-летнем возрасте. Пока корни резцов начинают рассасываться, у деток растут «шестерки» – зубы, которые прорезаются сразу за вторыми молярами. Это первые постоянные зубки, появляющиеся еще до момента, когда выпадает первый молочный зуб. Их называют первыми молярами, в то время как молочные моляры после выпадения заменяются зубками, которые носят название «премоляры».

Признаками, что у ребенка скоро будут выпадать молочные зубы и начнут резаться постоянные, являются:

  1. Появление промежутков, так как челюсть ребенка растет и расстояние между молярами, клыками и резцами расширяется.
  2. Шатание вследствие рассасывания их корней.
  3. Начало прорезывания постоянных зубов. Иногда они появляются, когда молочные зубки еще не шатаются, располагаясь рядом.

  1. Появление промежутков, так как челюсть ребенка растет и расстояние между молярами, клыками и резцами расширяется.
  2. Шатание вследствие рассасывания их корней.
  3. Начало прорезывания постоянных зубов. Иногда они появляются, когда молочные зубки еще не шатаются, располагаясь рядом.

Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

Традиционная схема смены молочных зубов детей на постоянные выглядит так:

В возрасте с 6 до 8 лет появляются первые моляры и центральные резцы, боковые резцы прорезаются с 7 до 9 лет. Смена клыков у детей наблюдается с 9 до 12 лет, нижние клыки обычно появляются раньше верхних. Примерно в этом же возрасте начинается рост вторых моляров, третьи не подчиняются общему правилу, в перечне они последние – их появление может произойти в возрасте от 17 до 26 лет или не произойти вовсе.

Стоит отметить, что на фото приведена примерная очередность прорезывания и выпадения молочных зубов. Небольшие отклонения не могут расцениваться как аномалия развития. На то, в каком порядке будет происходить смена молочных зубов на постоянные, могут повлиять следующие факторы:

  • продолжительность грудного вскармливания;
  • постоянно циркулирующие в организме инфекции;
  • особенности течения беременности, хронические болезни мамы малыша;
  • генотип.

По статистике, у девочек смена молочных зубов на постоянные начинается раньше, чем у мальчиков. Следует принимать этот факт во внимание, оценивая своевременность процесса.


Срочное удаление по терапевтическим показаниям (разрушение вследствие разрастания кариозных очагов, воспалительные процессы пародонта) и травмы являются самыми распространенными причинами ранней потери молочных зубов. Казалось бы, временные зубы все равно покинут свои места, но стоматологи предупреждают родителей об опасности, связанной с преждевременным освобождением челюсти от молочных зубов.

Читайте также:  Серебрение зубов у детей: профилактика кариеса у детей

Молочные зубы у взрослых

Первые молочные резцы появляются у детей уже в 4–6 месяцев. К трем годам ребенка молочный прикус сформирован и состоит из 20 единиц. Большая их часть – временные единицы, которым предстоит смениться на постоянные.

Все ли молочные зубы выпадают?

Младенческих зубов не остается в ротовой полости к 14–15 годам. Выпадают все 20 молочных зубов: первыми начнут качаться зубы спереди, резцы, их 8. Затем боковые и задние – их 12 (4 клыка и 8 моляров).

Единственным исключением являются зубы мудрости, третьи моляры, они вылезут один раз и не будут меняться. Но эти зубы не являются молочными, прорезаются в зрелом возрасте.


Среди распространенных проблем можно выделить:

Что должны делать родители

Смена молочных зубов практически всегда происходит без отклонений, но если что-то в процессе идет не так, следует обратить внимание и при необходимости обратиться к специалисту.

Родители должны выполнять некоторые правила:

  1. Необходимо уделять внимание тщательному уходу за гигиеной ротовой полости. Родителям нужно правильно подобрать пасту и щетку для малыша и следить за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубы.
  2. Для обеззараживания полости рта и избавления от патогенных бактерий требуется научить малыша полоскать рот после еды. Необходимо приготовить специальные аптечные растворы, отвары ромашки, можно полоскать рот и простой водой.
  3. Ввести в рацион больше продуктов, богатых кальцием, а также дополнительными витаминами и микроэлементами.
  4. После выпадения зубика появится кровоточащая лунка, необходимо приложить к ней стерильную ватку и попросить ребенка соединить челюсти или подержать ватку пальчиком.
  5. После выпадения не разрешать ребенку пить и есть не менее двух часов.
  6. Если случится непредвиденная ситуация в виде воспаления, отека или подъема температуры, необходимо немедленно обратиться к детскому стоматологу.

Но есть такие действия, совершаемые родителями, которые совершенно недопустимы. Они подвергают своего кроху опасности.

Советы родителям от стоматолога:

Чего нельзя делать:

  • Намеренно раскачивать зуб задолго до того, как корень рассосется.
  • Давать ребенку твердую или липкую пищу, способную ускорить выпадение еще не готовых к этому зубов.
  • Запрещается обрабатывать свежую лунку от выпавшего зуба антисептиком: перекисью водорода, спиртом и тому подобным.
  • Не нужно кормить малыша кислой и острой едой во время смены зубов.
  • Открытую ранку нельзя трогать руками или языком.

Это важно! Для отслеживания смены зубов необходимо проходить 2 раза в год профилактические осмотры у стоматолога.


На представленный процесс влияют следующие факторы:

Смена молочного прикуса

Когда выпадают молочные органы и меняются на постоянные, во рту уже есть коренные моляры, которые появляются в возрасте до 12 лет. Они не выпадают и не меняются.

После моляров молочные зубы меняются в следующем порядке:

  • сначала прорезывается нижний, затем верхний центральный резец;
  • затем меняются боковые резцы на нижней и верхней челюсти;
  • после резцов растут первые премоляры;
  • меняются клыки;
  • после клыков меняются вторые премоляры на верхней и нижней челюсти;
  • последними растут вторые и третьи моляры.

Такой порядок прорезывания обеспечивает равномерное развитие челюсти и формирование правильного прикуса, когда выпадают все молочные зубы.

Последние коренные зачатки начинают формироваться в последнем триместре беременности, потому перенесенные женщиной в это время заболевания, могут сказаться на здоровье ротовой полости малыша.

Добавить комментарий