Бутылочный кариес: причины, признаки, последствия и лечение

Диагностика бутылочного кариеса

Очень важно при обнаружении первых признаков заболевания у ребенка обратиться к стоматологу для диагностики. В связи с быстрым развитием кариозного процесса ранняя диагностика поможет избежать радикального лечения.

Основой диагностики бутылочного кариеса является тщательный стоматологический осмотр полости рта ребенка, для этого используются специальные зеркала и зонд. Установить окончательный диагноз можно следующими методами:

  • сушка поверхности зуба;
  • просвечивание зубов ультрафиолетом;
  • окрашивание зубов специальными красителями.

Основные показатели, подтверждающие диагноз:

  • младенческий возраст пациента;
  • локализация поражения на зубах верхней челюсти (клыки и резцы);
  • белесые пятна.

Основные показатели, подтверждающие диагноз:

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес – групповое кариозное поражение молочных зубов у детей раннего возраста, обусловленное неправильной диетой и недостаточной гигиеной полости рта ребенка. Бутылочный кариес поражает пришеечные области верхних резцов и клыков и проходит несколько стадий: стадию деминерализации, разрушения эмали, разрушения эмалево-дентинного соединения, глубокого поражения твердых тканей зуба. Диагностика бутылочного кариеса проводится детским стоматологом по итогам осмотра полости рта ребенка и наличия характерных поражений. На ранних этапах лечение бутылочного кариеса может включать проведение реминерализирующей терапии, серебрение зубов; в запущенных случаях – обработку и пломбирование кариозных полостей.

  • Причины бутылочного кариеса
  • Классификация бутылочного кариеса
  • Симптомы бутылочного кариеса
  • Диагностика бутылочного кариеса
  • Лечение бутылочного кариеса
  • Прогноз и профилактика бутылочного кариеса
  • Цены на лечение

В основе бутылочного кариеса, как и любого другого вида кариеса, лежат очаговые скопления бактериальной флоры, которые способствуют ферментированию углеводов с образованием органических кислот и сдвигу кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. Эти процессы приводят к повреждению эмали и облегчают проникновение бактерий в дентинные канальцы, что приводит к размягчению и разрушению твердых тканей зуба.

Кариес у 1-2-летних детей, или «Бутылочный»

Забавное название бутылочный кариес, не правда ли? Но не ищите его в серьёзных медицинских фолиантах: название это чисто обиходное, разговорное, неофициальное. А возникло оно от злоупотребления мам в кормлении своих малышей, помимо грудного молока, жидкими молочными смесями, соками, лёгкими бульонами. Но – на ночь. В ротовой полости начиналось весёлое и буйное размножение бактерий, вызывающих из-за образующейся кислой среды изменения эмали. Как следствие – кариес. Да, вы правильно поняли : на молочных зубках, которые только недавно, считанные месяцы назад, прорезались из дёсен.

Бутылочный кариес ещё называют «кефирный», «молочный», «ясельный», «сОсочный» или «кариес ночного кормления». Все эти названия, не допуская двойного толкования, однозначно указывают на причину поражения молочных зубов у грудничков.

Так что бутылочный кариес является обычным. Ничем не отличающийся от «взрослого».


Забавное название бутылочный кариес, не правда ли? Но не ищите его в серьёзных медицинских фолиантах: название это чисто обиходное, разговорное, неофициальное. А возникло оно от злоупотребления мам в кормлении своих малышей, помимо грудного молока, жидкими молочными смесями, соками, лёгкими бульонами. Но – на ночь. В ротовой полости начиналось весёлое и буйное размножение бактерий, вызывающих из-за образующейся кислой среды изменения эмали. Как следствие – кариес. Да, вы правильно поняли : на молочных зубках, которые только недавно, считанные месяцы назад, прорезались из дёсен.

Причины заболевания

Причины бутылочного кариеса могут быть следующими:

  • общее снижение защитных сил организма как результат перенесенной тяжелой инфекции, хирургического вмешательства, воспалительных заболеваний носоглотки, полости рта и т. д.;
  • изменение свойств слюны и ее химического состава: повышение вязкости, снижение бактерицидных характеристик. Это может быть связано с особенностями диеты и ухода за ребенком, соматическими и эндокринными заболеваниями;
  • продолжительное грудное вскармливание или длительное использование бутылочки, сóски. Заболевание возникает у ¼ детей в возрасте до полутора лет, к 2-летнему возрасту показатель возрастает;
  • нарушение правил ухода за полостью рта: неправильная чистка зубов или отсутствие гигиенических процедур, неверный подбор средств гигиены;
  • генетическая предрасположенность. Обычно удается справиться с этим благодаря адекватной гигиене ротовой полости, соблюдению рекомендаций врача, здоровому рациону.
  • общее снижение защитных сил организма как результат перенесенной тяжелой инфекции, хирургического вмешательства, воспалительных заболеваний носоглотки, полости рта и т. д.;
  • изменение свойств слюны и ее химического состава: повышение вязкости, снижение бактерицидных характеристик. Это может быть связано с особенностями диеты и ухода за ребенком, соматическими и эндокринными заболеваниями;
  • продолжительное грудное вскармливание или длительное использование бутылочки, сóски. Заболевание возникает у ¼ детей в возрасте до полутора лет, к 2-летнему возрасту показатель возрастает;
  • нарушение правил ухода за полостью рта: неправильная чистка зубов или отсутствие гигиенических процедур, неверный подбор средств гигиены;
  • генетическая предрасположенность. Обычно удается справиться с этим благодаря адекватной гигиене ротовой полости, соблюдению рекомендаций врача, здоровому рациону.
Читайте также:  Пломбирование молочных зубов детям — особенности и используемые материалы

Что такое бутылочный кариес и как его лечить?


Такое понятие, как «бутылочный кариес молочных зубов» в обиходе стоматологов используется редко. Ведь это определение не имеет ничего общего с медицинской терминологией. По сути, за ним скрывается обычный кариес, но возникающий у маленьких детей по определенным причинам.

Серебрение зубов

Серебрение применяется не один десяток лет. Наверняка, некоторые мамы и папы испытали на себе все прелести «чернения» зубов. По идее, серебро должно тормозить процесс распространения кариеса и убивать вредных микробов. Но на деле этот метод применяется все реже, т.к. малоэффективен. В основном, серебрение делают, чтобы хоть немного приостановить кариозный процесс, когда ребенок категорически не желает долго сидеть в кресле стоматолога с открытым ртом.


Серебрение применяется не один десяток лет. Наверняка, некоторые мамы и папы испытали на себе все прелести «чернения» зубов. По идее, серебро должно тормозить процесс распространения кариеса и убивать вредных микробов. Но на деле этот метод применяется все реже, т.к. малоэффективен. В основном, серебрение делают, чтобы хоть немного приостановить кариозный процесс, когда ребенок категорически не желает долго сидеть в кресле стоматолога с открытым ртом.

Профилактика и лечение в домашних условиях

Рекомендации для родителей по профилактике бутылочного кариеса:

  • научите малыша основным правилам гигиены – начиная с 1,5 лет ребенок уже в состоянии освоить чистку зубов;
  • используйте специальные реминерализующие гели для детей (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и пр.) – они восстанавливают эмаль на этапе образования меловидного пятна;
  • следите за рационом питания – меньше сладостей и мучного, больше натуральных продуктов – овощей, фруктов, зелени;
  • отучайте ребенка от бутылочки, замените сладкий напиток обычной кипяченой водой;
  • не стоит облизывать соску или ложку малыша – ваши бактерии губительны для детских зубов.


Но самая большая опасность в том, что кариозная инфекция может повредить зачатки постоянного зубного ряда. Это нередко приводит к нарушению прикуса, дефектам речи и другим серьезным проблемам.

Бутылочный кариес

  • Беспокойство
  • Боль при воздействии раздражителей
  • Зубная боль
  • Зубная боль во время приема пищи
  • Зубная боль во время чистки зубов
  • Изменение оттенка зуба
  • Кариозные полости на зубах
  • Нарушение сна
  • Ночная зубная боль
  • Отказ от пищи
  • Повышенная чувствительность зуба
  • Пятна на зубах

Бутылочный кариес – это недуг, который поражает маленьких детей в возрасте от двух до четырёх лет. Название его довольно оригинальное и обусловлено одной из причин развития данного патологического состояния – бутылочный кариес у детей часто развивается из-за привычки пить в ночное время молочные смеси из бутылочки. Как следствие этого, во рту малыша на всю ночь остаётся большое количество пищи, которая и является главной причиной прогрессирования кариеса.

  • Причины
  • Стадии развития
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Также данный недуг называют «молочным», «кефирным» или «ясельным». В медицинских справочниках встретить эти термины нельзя, так как по характеру протекания и причинам возникновения болезнь представляет собой обычный кариес. «Бутылочным» же его называют в обиходе.


Причины бутылочного кариеса такие же, как и у прочих кариозных поражений. Основным этиологическим фактором является повреждение и разрушение структур зубов под негативным воздействием кислот, которые вырабатывают микроорганизмы, присутствующие в ротовой полости ребёнка. Пищей для них служат углеводы, которые остались на зубах после кормления ребёнка.

Диагностика заболевания

Установление диагноза бутылочного кариеса не представляет особой сложности. На этом этапе самым важным является своевременное обращение родителей в стоматологическую клинику.

Диагностика заболевания заключается в тщательном осмотре стоматологом ротовой полости ребенка. При этом врач определяет стадию кариозного поражения и жизнеспособность пульпы.


Вопреки расхожему мнению, что молочные зубы не имеет смысла лечить, кариес всегда необходимо ликвидировать. Несвоевременная терапия кариозных поражений приводит к преждевременной потери зуба, наличию в организме хронического очага инфекции, развитию аномалии расположения зубных рядов и дефектов челюсти.

Читайте также:  Ребенок выбил зуб: первая помощь, лечение и осложнения

Лечим бутылочный кариес

Бутылочный кариес – довольно неприятное явление, которое встречается у детей возрастом от 2 до 4 лет. По названию можно легко определить, какой стала причина такого необычного названия. Из-за того, что малыши привыкли перед сном смоктать бутылочку с молоком, хотя постепенно необходимо отучать ребенка от этого. По причине наличия в полости рта и на зубах остатков пищи может развиться кариес. Это касается не только бутылочного кариеса. Рекомендуется не есть за 2–3 часа до сна не только объясняя это тем, что желудок не переваривает пищу, но и тем, что на зубах остается пища. Следуя из этого также нужно чистить зубы перед сном, чтобы во время отдыха остатки еды не делали дурных дел нашим зубам. Молочные зубы намного слабее, чем коренные, поэтому разрушить вредными веществами или пагубными привычками легче. Это и является основной причиной возникновения бутылочного кариеса.

Причин может быть много, но основных несколько:

Что такое бутылочный кариес

Заболевание представляет собой нарушение целостности наружного слоя молочных зубных единиц или дентина (более прочной ткани). Патология быстро разрастается, распространяясь на здоровые зубы. Ей подвергаются даже едва просматривающиеся на поверхности коронки.

Кариозное поражение локализуется преимущественно на передних резцах и клыках. Разрушение начинается в пришеечной области, а затем касается всей коронковой части в участках соприкосновения с деснами.

На возрастную категорию пациентов указывает само название недуга. Группу риска составляют малыши 1-3 лет, которые полностью или частично питаются из бутылочки.


На возрастную категорию пациентов указывает само название недуга. Группу риска составляют малыши 1-3 лет, которые полностью или частично питаются из бутылочки.

Лечение бутылочного кариеса

Бутылочный кариес необходимо лечить всегда. Если молочные зубки будут разрушаться преждевременно, то постоянные могут появиться не на своём месте. Также это становится причиной появления дефектов в челюсти и приводит к такому неприятному явлению, как шепелявость.

Это самая настоящая инфекция в ротовой полости, которая разрушает не только молочные зубки, но и может навредить зачаткам постоянных зубов. Поэтому при первых же признаках заболевания малыша следует показать стоматологу.

Вылечить бутылочный кариес можно на любой стадии. Но следует помнить, что при начале последней стадии заболевания развивается довольно сильная болезненность, что связано с поражением пульпы.

Так как маленького ребёнка трудно удержать в кресле стоматолога, то приходится при лечении использовать общий наркоз. Это очень пугает родителей. Чтобы избежать такого нежелательного явления, следует начинать терапию с появления первых же признаков заболевания. Причём многие стоматологи говорят, что в этом случае бутылочный кариес можно вылечить даже без применения бормашины и в домашних условиях. Но нельзя самостоятельно назначать лечение малышу. Чаще всего такое развитие событий приводит к печальным последствиям.

На первой стадии, то есть тогда, когда только-только появилось пятно, заболевание можно полностью вылечить. И идеальной здесь оказывается реминерализующая терапия. Обрабатывать зубы можно и в домашних условиях. Для этого следует использовать специально разработанные для этой цели гели, приобрести которые можно в аптеке.

Выбирать тот или иной вариант без консультации врача не желательно. Использовать эти гели должен посоветовать только специалист.

Второй метод обработки зубов с начальным кариесом носит название система ICON. При этом пористая система зуба обрабатывается специальным раствором. Процедура длится до полутора часов и проводится под наркозом.

Третий простой метод, который доступен практически каждому – посеребрение зубов. Проводится без наркоза и используется даже у самых маленьких детей. Но есть одна особенность – налёт серебра будет защищать зубы только один месяц. Через каждый месяц посеребрение следует повторять. Да и сами зубы после данной процедуры будут выглядеть чёрными.

Как ещё можно лечить бутылочный кариес? Если есть потемнение, то приходится использовать бормашину. Такое потемнение говорит о повреждении дентина, который необходимо удалить. Для этих целей иногда также приходится использовать общее обезболивание. Полости, которые будут вычищена, следует заполнить пломбами.

При лечении используется три вида материала для пломб. Это:

  • Стеклоиономерные цементы.
  • Компомеры.
  • Композитные материалы светового отверждения.
Читайте также:  Второй ряд зубов у ребенка: причины и исправление дефекта

Для лечения глубокого бутылочного кариеса используется первый вариант. Их выбирают потому, что цементные пломбы способны стираться. Истираются и сами молочные зубки, а значит такая пломба никогда не окажется выше зуба и не будет мешать прикусу.

Другой вариант – это использование цветных пломб. Они также выделяют фториды в ткани зуба, но являются очень устойчивыми и нравятся деткам. Чаще всего цветные пломбы используются в возрасте 4-5 лет.

Что касается лечения бутылочного кариеса у детей народными средствами, то нет ни одного доказанного метода, который на самом деле был бы настолько эффективным, чтобы вылечить это заболевание.

— Отучение от кормлений по ночам.

Причины развития кариеса бутылочного

Основной причиной появления циркулярного кариозного воспаления есть образование на поверхности эмали тонкой пленки из бактерий – зубной бляшки. Вредоносные микроорганизмы, входящие в состав этой пленки, активизируют процесс ферментации углеводов, способствуя тем самым образованию в полости рта органических кислот и смещению кислотно-щелочного баланса в сторону окисления. Результатом жизнедеятельности бактериальной микрофлоры становится повреждение зубной эмали, постепенное проникновение микробов в дентин и разрушение зубных тканей.

Основной причиной появления циркулярного кариозного воспаления есть образование на поверхности эмали тонкой пленки из бактерий – зубной бляшки. Вредоносные микроорганизмы, входящие в состав этой пленки, активизируют процесс ферментации углеводов, способствуя тем самым образованию в полости рта органических кислот и смещению кислотно-щелочного баланса в сторону окисления. Результатом жизнедеятельности бактериальной микрофлоры становится повреждение зубной эмали, постепенное проникновение микробов в дентин и разрушение зубных тканей.

Как лечат кефирный кариес

При первых признаках кариеса у ребенка – шероховатость и потемнение эмали в пришеечной зоне передних верхних зубов – не откладывайте визит к детскому дантисту. Самолечение опасно, ведь иммунная защита у малыша слабая, и несовершенный организм не в состоянии сам справиться с неадекватным лечением. Опытный стоматолог с учетом общего состояния ребенка назначит специальные гели для реминерализации зубов, которые остановят кариес на стадии зубного налета.

Запущенный молочный кариес – отдельная тема для разговора, и лечение его прямо зависит от степени поражения зубов. В стоматологической практике долгое время предлагали для лечения кариеса серебрение, не говоря уже об эстетической стороне, эта процедура малоэффективна и сегодня стоматологи используют процедуру герметизации зоны поражения методом ICON – специальным герметиком, проникающим глубоко в поры эмали и создающим на зубе прочную защитную пленку, препятствующую распространению кариеса. Процедура достаточно продолжительна, требует от маленького пациента большой усидчивости с защитой зубов от проникающей слюны, поэтому возможность таких манипуляций доктор определяет индивидуально при осмотре.

Когда кариес временных зубов уже разрушил эмаль, обнажив дентин (это можно наблюдать по изменению цвета зуба во время приема пищи и жидкости), проводится полноценное лечение с удалением пораженных тканей и последующей пломбировкой.

Как лечить бутылочный кариес, если зубы спасти невозможно? Их удаляют или устанавливают детские металлокомпозитные или циркониевые коронки. Оставлять малыша на этом этапе без зубов опасно, так как это приводит к сбоям в формировании зубов постоянных, ведь качественное прорезывание зубов постоянных – порядок, полнота, своевременность, красота и здоровье зубного ряда напрямую зависит от качества зубов молочных.


Когда кариес временных зубов уже разрушил эмаль, обнажив дентин (это можно наблюдать по изменению цвета зуба во время приема пищи и жидкости), проводится полноценное лечение с удалением пораженных тканей и последующей пломбировкой.

Как лечат бутылочный кариес — зависит от стадии

Вышеперечисленные способы лечения также подойдут и при второй стадии развития кариеса, возникающей в возрасте от 16 до 24 месяцев. На этом этапе обнажается дентин, отмечается изменение цвета кариозных поражений и пожелтение поверхности зубов, повышается чувствительность эмали. Еще один способ лечения бутылочного кариеса – серебрение. Однако эта методика считается устаревшей. Она не устраняет причину заболевания, а только предотвращает его дальнейшее развитие, поэтому требует повторного проведения. Кроме того, пленка из нитрата серебра смотрится на зубах не очень эстетично – они кажутся черными, что мешает обнаружению новых кариозных полостей.

Добавить комментарий