Могло ли отсутствие нерва в зубе быть причиной скола зуба?

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть по нескольким причинам: низкая квалификация стоматолога, его халатное отношение к работе, невнимательность, устаревшее оборудование и многое другое.

Осложнения после депульпации возникают в том случае, если:

  • пломбировочный материал выступил за пределы верхней части корня;
  • вылетела пломба;
  • произошло кровотечение в зубном канале;
  • нерв удален не полностью;
  • некачественная пломбировка с образованием пустот;
  • в канале застряла частичка инструмента или другой инородный предмет.

Спустя какое-то время после пломбирования зуб может изменить свой цвет. Если при его лечении использовался эндометазон, то коронка начнет приобретать желтоватый оттенок, а в случае использования резоцин-формалина она станет светло-розовой. Последний вариант пломбировочного материала применяется крайне редко и причиной тому – его высекая токсичность.

Если после удаления нерва все же возникли осложнения, лучше обратиться к более опытному специалисту.


С удалением нерва к зубу прекращается поступление крови, а с ней и необходимых минералов. В результате чего происходит истончение эмали и дальнейшее ее разрушение. Чтобы предотвратить этот процесс после процедуры удаления требуется восстановление зуба. Квалифицированный врач способен продлить ему жизнь до десяти лет. Но даже если использовать самые высококачественные материалы, эмаль будет терять свою прочность и в дальнейшем может отколоться или треснуть. Подробности о том, как устранить трещину в зубе читайте тут.

Когда удаление необходимо?

Перспективы после удаления нерва довольно мрачные — почему же врачи порой настоятельно рекомендуют удалить его как можно скорее, закрыв получившееся отверстие пломбой? Давайте разберемся.

Шаг за шагом к депульпации:

  1. Все начинается с банального кариеса. В самом начале процесса разрушается исключительно внешняя часть зуба — ткани дентина. Нерв при этом никак не затрагивается, благодаря чему у стоматолога (при своевременном обращении к нему за помощью) есть вариант оставить зуб как есть, закрыв разрушенную часть простенькой пломбой.
  2. Если же зуб разрушен основательно и началось воспаление пульпы (пульпит), врач должен принимать решение: оставить какую-то её часть или удалить полностью.
  3. Если зуб совсем запущенный, и начался периодонтит, то вариантов не остается — пульпа удаляется полностью, а зуб переходит в разряд «мертвых».

Помимо вышеперечисленных ситуаций, сигналом для ампутации зубного нерва могут послужить слишком обширные повреждения зуба. Если кариеса на нем слишком много, или если полностью разрушена коронка, то вариант с сохранением зубного нерва не рассматривается.

То же самое можно сказать про пациентов с резкими и продолжительными болями.

Бывают случаи, при которых пульпит начинается на внешне полностью здоровом зубе.

На самом деле, такой зуб нельзя назвать здоровым — конкременты или, как их еще называют, «камни», которые иногда можно увидеть в корневых каналах, могут сдавить нерв, что приводит к появлению раздражения, а после — и к воспалению. В этом случае нерв нужно удалить как можно скорее, не обращая внимания на то, что внешне все в порядке.


То же самое можно сказать про пациентов с резкими и продолжительными болями.

Почему может болеть зуб сразу после удаления нервов?

Случается и так, что сразу после окончания действия анестезии (а процедура удаления нервов неизменно сопровождается применением местных анестетиков) пациент начинает испытывать острую боль в мертвом зубе. Причин на то может быть несколько:

  • Пломбировочный материал попал из корня зуба на мягкие ткани десны. Такая ситуация может произойти, если материал подавался в корневые каналы под очень высоким давлением. Кроме того, нередко это происходит и из-за неправильного измерения длины канала. Чтобы избежать данной проблемы, необходимо сделать снимок до и после депульпирования, а при обнаружении дефектов немедленно снять пломбу, удалить излишки пасты и заново запломбировать каналы.
  • Остатки стоматологических инструментов в канале. Иглы для расширения каналов и удаления нервов очень тонкие. Несмотря на то, что современные инструменты производят из высококачественных материалов, существует малая вероятность того, что небольшой кусок иглы останется в канале, вызывая дискомфорт и боль.
  • Повреждение корня зуба. В процессе чистки каналов и удаления нервов существует вероятность просверлить насквозь корень зуба, в результате чего образуется открытая полость, ведущая прямо в челюстную кость (которая, к слову, тоже может быть повреждена вследствие слишком глубокого сверления).
  • Реакция организма на пломбировочный материал. Или попросту аллергия. С этим может столкнуться каждый, особенно если ранее пациенту не приходилось сталкиваться со стоматологическим вмешательством. В этом случае необходимо срочно удалить пломбу и повторить процедуру с использованием другого материала.
Читайте также:  Чудесное исцеление обеспечат простые методы: полоскание содой при зубной боли

Все вышеуказанные причины боли в зубе после удаления нерва являются патологическими и требуют срочного медицинского вмешательства.

При этом важно понимать, что сразу после лечения зуб с удаленным нервом какое-то время может болеть по ряду причин:

  • Депульпирование – процесс нарушения целостности нервных тканей, который не может пройти абсолютно безболезненно. После того, как действие местной анестезии закончится, пациент еще какие-то время чувствует дискомфорт, ноющую боль, избавится от которых помогут таблетки от зубной боли.
  • Реакция на холодное и горячее в первые пару дней после удаления нерва – норма. Вследствие нарушения целостности тканей зуба повышается и его чувствительность, которая проходит после полного заживления.

Для того, чтобы период восстановления проходил быстро и безболезненно, необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача – не пить и не есть 2 часа после операции, соблюдать правила гигиены, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Все вышеуказанные причины боли в зубе после удаления нерва являются патологическими и требуют срочного медицинского вмешательства.

Осложнения

Если откололся зуб и визит к стоматологу отложился на долгое время, то пациенту грозят следующие последствия:

  1. Инфицирование пульпы. Это боль, разрушение и окончательная ее потеря.
  2. Появление гранулемы и опасных кист.
  3. Нарушение прикуса, если произошел сдвиг корня после травмы.
  4. Невозможность употреблять пищу с ярко выраженными ощущениями.


Отколотый зуб — дело поправимое. Лучше залечить, чем потом получить осложнения.

Установка коронки

В некоторых случаях, например, если зуб сильно разрушился из-за заболевания или в ходе лечения было удалено большое количество тканей, рекомендуется установка металлокерамической коронки. Эта конструкция при правильной установке защищает зубную полость от попадания в нее частиц пищи, инфекции и одновременно обеспечивает нормальную жевательную функцию. Зуб без нерва под коронкой без особых проблем живет многие годы.

Важно следить за состоянием зуба без нерва — регулярные визиты к стоматологу и использование во время осмотра лупы или микроскопа позволят вовремя заметить даже микротрещины.

Причины

Существует несколько причин для того, чтобы мёртвый элемент начал болеть:

  • При глубоком кариесе образуется полость, контактирующая с пульпой. Вследствие этого бактерии распространяются в глубоко залегающие слои. Распространение воспаления заставляет реагировать нервы, расположенные рядом. При поражении челюстной кости происходит постепенное разрушение костной ткани с потерей тонуса. Продукты распада в этом месте усиливают патологический процесс и усугубляют неприятные ощущения.
  • Ошибка стоматолога или недостаточная квалификация тоже может привести к тому, что мёртвый элемент зубного ряда со временем начнёт болеть. Удаление нерва требует высокой квалификации, так как при недостаточно плотной укладке пломбировочного материала в канале или при остатке незаполненного пространства тут возникают подходящие условия для жизнедеятельности микробов. Могут образовываться целые колонии, а их присутствие будет провоцировать возникновение боли. По этой причине опытные стоматологи после пломбировки каналов всегда проверяют качество работы с помощью рентген-аппарата.
  • Даже если пломбировка была произведена с соблюдением всех требований, через время зуб может начать болеть из-за проблем с дёснами. Это происходит из-за гингивита, пародонтита или невыполнения нормального гигиенического ухода за ротовой полостью. В таких условиях бактерии быстро распространяются, могут поражать не только мягкие ткани, но и разрушающе действовать на периодонтальные связки. При разрушении этой части болевые ощущения неизбежны.

В любом случае, если мёртвый зуб даёт о себе знать, болит, причиняет ощутимый дискомфорт, это указывает на то, что в ротовой полости есть патологический очаг, который, скорее всего, развивается уже давно. Нередко люди замечают, что начало такой боли приурочено к другим заболеваниям: ОРВИ или обострению каких-то хронических процессов. Так происходит потому, что иммунитет в это время находится в угнетённом состоянии, и все очаги заболеваний начинают быть активнее, а нервные окончания реагируют на это более явно.

Чаще всего отражённые болезненные чувства возникают при воспалении гайморовой пазухи, сосредотачиваясь в области верхних моляров, премоляров или клыков. Опытный стоматолог при осмотре сразу задаст вопрос пациенту по поводу перенесённого гайморита.

Особенности удаления нервов

Сперва отметим, при каких заболеваниях следует проводить депульпирование:

  • пульпит – это воспалительный процесс в зубной полости, вызванный кариесом;
  • множественные кариозные очаги, избавление от которых требует снятия большого слоя эмали и дентина;
  • механическое разрушение зуба, например, глубокая трещина в корневой системе, такое повреждение случается при сильном ударе;
  • периодонтит – воспаление связок, которые окружают корень и приводят к его раскачиванию.

Во всех перечисленных случаях необходимо проводить депульпирование.

Читайте также:  Зубные протезы из акриловой пластмассы

Сама процедура иссечения нерва происходит в следующем порядке:

  • Рентген. Снимок позволяет оценить глубину и разветвленность окончаний корневых каналов, особенности их расположения.
  • Анестезия. Инъекции для избежания болезненности во время проведения всего дальнейшего процесса.
  • Удаление бормашиной кариозных поражений.
  • Пульпоэкстрактор. С помощью этого инструмента врач получает возможность убрать погибшую пульпу.
  • Расширение канальцев тонкими борами, тщательное очищение и промывание образованной полости от любых остатков нервных и кровеносных тканей.
  • Герметичное пломбирование.

После данных манипуляций орган становится мертвым, он теряет минеральную подпитку. Доктор может предложить укрепить зуб штифтом или поставить коронку, для усиления прочности.

Система тонких корневых каналов, в которых расположены нервные окончания передающих импульс, настолько разветвлена, что даже при наличии очень большого опыта и профессионализма стоматолог не может гарантировать полностью выполненную работу. Это происходит по многим причинам, например:

  • в зубе есть ответвления, которые не видны вживую или на рентгеновском снимке – с такими скрытыми участками приходится работать практически вслепую;
  • каналы могут быть не только очень тонкими и разветвленными, но и иметь атипичное местонахождение – то есть, прорастать туда, где их не ожидает увидеть дантист. Также их изогнутое состояние не позволяет специалисту добраться в нужное место с помощью инструмента

При всех сложностях результат может оказаться плачевным – ведь любой вылеченный участок корня способен причинить значительный дискомфорт, вызвать боль и повысить чувствительность.

Кроме того, в ходе лечения, совершенном с нарушением технологии, или при ошибках диагностики, могут появиться осложнения. Воспаление на корнях зуба также приводит к болезненности мягких тканей рядом с костным образованием. Особенно это чувствуется при надавливании (жевании), а также при употреблении в пищу горячего или холодного. Симптоматику вполне можно перепутать с ощущениями при прогрессирующем кариесе. В любом из случаев необходимо немедленно обратиться к врачу.


Во всех перечисленных случаях необходимо проводить депульпирование.

Реминерализация

Реминерализация применяется в качестве способа частичного восстановления зубной эмали при небольших дефектах и микротрещинах, для профилактики, предотвращения вымывания минералов и укрепления внешнего слоя зуба. Поверхность покрывается специальным раствором, содержащим питательные микроэлементы и обогащённым минералами. Реминерализация позволяет восстановить защитные свойства эмали.

Реминерализация эмали зубов

Наращивание проводится в случаях травмы зуба средней тяжести с частичным отломом дентина, процедура предусматривает нанесение специальной медицинской пасты, с фиксацией каждого слоя с помощью светового излучения. При реставрации таким способом подбирается определённая текстура, цвет и оттенок материала для наращивания, что позволяет сделать восстановленный зуб практически не отличимым от других. Эта методика имеет относительно невысокую стоимость и отличается эффективностью, что сделало наращивание очень популярным.

Почему возникает болезненность после удаления

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.


Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

2. Медикаментозная терапия

При появлении признаков воспаления первое, что нужно сделать – срочно отправиться к врачу. После визуального осмотра и оценки текущего состояния причинного зуба врач обязательно отправит на рентген. Имея на руках все необходимые данные, специалист выберет дальнейший вектор лечения: консервативную терапию, депульпацию или даже полное удаление.

Читайте также:  Врага важно знать в лицо: почему опасна киста челюсти и как ее распознать

Если врач выберет консервативное направление, в таком случае придется вскрыть коронку, обработать пульпу и ввести антибиотик. Спустя несколько дней острое воспаление должно стихнуть – затем пациента отправят на повторный рентген-снимок. Если все в норме, врач поставит постоянную пломбу и назначит соответствующие медикаменты. В таких ситуациях обычно прописывают обезболивающие, антисептики для полосканий, специальные лечебные пасты. Если случай запущенный, может быть назначен препарат «Амоксиклав» или «Ципрофлоксацин» 1 .

На фото показана схема лечения каналов

К хирургическому вмешательству прибегают на последних стадиях патологического процесса – при развитии пульпита и периодонтита. Для гарантированного устранения всех очагов воспаления приходится депульпировать зуб, лечить и пломбировать каналы. При этом зуб без нерва, по идее, болеть уже не может, хотя на практике бывают рецидивы симптома уже после удаления пульпы. Такое случается при недостаточно качественной обработке корневых каналов, в которых остаются очаги воспаления, если в каналах остались фрагменты пульпы или патологический процесс привел к формированию новообразований в прикорневой области. Во всех этих случаях требуется срочная помощь специалиста.

Olchik, из переписки на форуме www.32top.ru

Негативные мысли

Тоже болит десна возле зуба где канал запломбирован, антибиотики не помогли, как кто вылечил? Какая причина?

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог расскажет о том, почему болит мертвый зуб без нерва.

Существуют также средства для местного применения (гели), которые купируют болевые ощущения, не оказывая значительного влияния на весь организм:

Причины повреждения

Разрушение зуба происходит на фоне заболеваний, в следствие механического воздействия, травм. Определение причины повреждения необходимо для устранения дефекта.

К причинам скола относятся:

Повредить зубы можно в ходе механического воздействия на них

Бытовые травмы;

  • Нарушение правил эксплуатации протезов;
  • Кариозное поражение;
  • Истончение эмали;
  • Повышенная чувствительность зубов;
  • Неправильный прикус;
  • Нарушение гигиены ротовой полости;
  • Гормональные расстройства;
  • Сниженная кислотность слюнной железы.
  • В число провоцирующих факторов входят наследственная предрасположенность, дефицит кальция в организме, неправильное распределение нагрузки при жевании.


    При незначительных сколах отмечают такие симптомы:

    Сколько времени живет зуб после депульпации, каковы особенности ухода за мертвой единицей?

    Время эксплуатации зуба без нерва не ограничено, хотя он после депульпации становится более хрупким. Известны случаи, когда зуб без нервной ткани исправно служил своему хозяину 20-30 лет. Однако длительность эксплуатации мертвого зуба может сильно уменьшиться, если хозяин будет небрежно относиться к своему здоровью. Важно тщательно следить за зубами, лишенными нерва. Правила ухода:

    • Регулярная гигиена. Если на эмали станет скапливаться налет, появятся твердые отложения, а под десной и в любых углублениях зуба станут размножаться бактерии. Под пломбой станет прогрессировать кариес, и, хотя болевых ощущений не будет, зуб начнет разрушаться.
    • Посещение стоматолога раз в полгода. Врач вовремя заметит признаки гниения и порчи депульпированного зуба, в котором уже нет нерва, и предотвратит его дальнейшее разрушение.
    • Не рекомендуется употреблять твердые продукты, чтобы не нагружать хрупкие ткани. Это грильяж, орехи, плохо прожаренная, жесткая говядина и т.д.


    Почему зуб после удаления нерва потемнел (см. также: что делать, если после удаления зуба десна стала черной?)? Это может произойти в нескольких случаях:

    Виниры

    Конструкции представляют собой тонкие накладки, выполняемые из нескольких видов материала – керамики и композита. Керамические пластинки чаще выполняются из диоксида циркония или фарфора. Керамические виниры идентичны цвету эмали здоровых единиц. Это достигается благодаря прозрачности используемых композитов.

    Композитные виниры доступнее по цене, но их срок эксплуатации не превышает 5 лет. Это обусловлено хрупкостью изделий и быстрой потерей ими первоначального внешнего вида.

    Установка виниров также выполняется поэтапно:

    • Подбор оптимального оттенка пластин.
    • Шлифовка верхнего слоя эмали для лучшего крепления изделия к зубу. Во время процедуры стачивается около 0,5–1, 5 мм эмали.
    • Изготовление коронок на специальных станках с использованием 3D технологий. Изделия производят в зуботехнических лабораториях по слепкам, предварительно сделанным с зубного ряда пациента.
    • Фиксация готовых конструкций с помощью специального клеящего состава.

    Для установки виниров имеются противопоказания:

    • патологии прикуса;
    • стираемость эмали;
    • высокие риски травмирования зубов;
    • бруксизм;
    • шатание элемента.

    Самый существенный недостаток виниров – необходимость их ношения на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что зубы, на которые устанавливаются накладки, подвергаются предварительному обтачиванию и уже не могут быть восстановлены.

    Для установки виниров имеются противопоказания:

    Добавить комментарий