Гипоплазия зубной эмали – разновидности и методы лечения

Причины возникновения патологии

Сбои в формировании молочных зубов вследствие гипоплазии происходят еще в утробе матери. Их могут спровоцировать образ жизни будущей мамы, ее болезни и вредные привычки.

Зачатки постоянных зубок формируются у малышей с полутора лет. Причины проявления гипоплазии при прорезывании постоянных зубов следует искать в факторах, повлиявших на развитие ребенка в возрасте от одного до двух лет, будь то перенесенное заболевание, прием антибиотиков, недостатки питания и прочие нюансы.


Зачатки постоянных зубок формируются у малышей с полутора лет. Причины проявления гипоплазии при прорезывании постоянных зубов следует искать в факторах, повлиявших на развитие ребенка в возрасте от одного до двух лет, будь то перенесенное заболевание, прием антибиотиков, недостатки питания и прочие нюансы.

2. По распространенности поражения

Ученые выделяют три вида патологии: местную, системную и очаговую.

Местная, или локализованная гипоплазия: диагностируется на одном-двух зубах и является результатом инфицирования или травмирования в процессе формирования тканей. Редко бывает наследственной или генетически обусловленной. В основном поражает премоляры, но может встречаться и на молярах. Проявляется как потемнение (до желто-карамельного цвета) или, наоборот, высветление пораженных областей.

Системная форма: поражает все элементы ряда на одной или обеих челюстях. Как правило, этот вид патологии свидетельствует о том, что человек страдает серьезными заболеваниями организма. Нередко пациенты с системной разновидностью имеют в анамнезе врожденный сифилис. Для патологии характерно не только поражение твердых тканей, но также изменение формы коронки: она может иметь бочкообразную форму и месяцеобразную выемку в области режущего края, просто бочкообразную или конусообразную форму.

Внимание! При системной патологии временные элементы подвергаются риску развития кариеса, особенно если речь идет о формах с нарушением целостности эмали. Поэтому родители должны обращать внимание на внешний вид появляющихся зубов: нет ли на них пятен, неровностей, имеют ли они неправильную форму. При малейших подозрениях надо обращаться к врачу. Еще лучше на постоянной основе, 3–4 раза в год, своевременно проходить профилактические осмотры у специалиста.

Очаговая форма: выявляется в виде недоразвитости всех твердых тканей. Как правило, она поражает несколько молочных единиц (не обязательно парных) и постоянные, которые вырастают на их месте. Они чаще всего поздно прорезываются, потому что у них замедленно формирование. На вид они желтоватого цвета, на ощупь – шероховатые. Имеют тонкую эмаль и дентин, а вот пульповая камера, наоборот, большая. Из-за этого в стоматологии их прозвали «зубами-призраками»: на рентген-снимках они видны лишь частично.


Очаговая форма: выявляется в виде недоразвитости всех твердых тканей. Как правило, она поражает несколько молочных единиц (не обязательно парных) и постоянные, которые вырастают на их месте. Они чаще всего поздно прорезываются, потому что у них замедленно формирование. На вид они желтоватого цвета, на ощупь – шероховатые. Имеют тонкую эмаль и дентин, а вот пульповая камера, наоборот, большая. Из-за этого в стоматологии их прозвали «зубами-призраками»: на рентген-снимках они видны лишь частично.

Гипоплазия эмали зубов и история её развития

В стоматологии диагнозом гипоплазия обозначают патологию, связанную с недоразвитием зубной эмали, которая может иметь врождённый и приобретённый характер (то есть патология молочных и постоянных зубных единиц). При стоматологическом осмотре заболевание представляется в виде косметического дефекта. Зависимо от стадии своего развития и причины формирования, дефект поверхностного слоя эмали проявляется тёмными пятнами, наличием бороздок, отсутствием эмали на некоторых участках и т. д. Все эти дефекты не только влияют на эстетический вид лица, но и снижают защитные свойства эмалевого слоя.

Патология развивается в результате сбоев метаболических процессов, на этапе формирования эмали в эмбриональной стадии развития или уже после рождения ребёнка, когда в организме проистекает процесс минерализации. Уже начавшийся процесс развития патологии необратим. Сформировавшиеся гипопластические пороки в структуре эмали обратного исцеления не претерпевают, поэтому остаются пожизненно.

Важно: Гипоплазия эмали последних стадий может сопровождаться нарушениями в структуре пульпы, а также дентина зубной единицы.

История развития отклонений в зависимости от этапа её формирования.

Важно: Гипоплазия эмали последних стадий может сопровождаться нарушениями в структуре пульпы, а также дентина зубной единицы.

Профилактические меры

Для профилактики гипоплазии необходимо предотвращать нарушение обмена веществ, способное вызвать истончение эмали. Для этого в период беременности женщинам следует придерживаться таких правил:

  • сбалансированно питаться;
  • посещать стоматолога в целях профилактики и при возникновении жалоб;
  • отказаться от вредных привычек, приема запрещенных препаратов;
  • наблюдаться у профильных врачей и придерживаться их советов относительно восстановления минерального обмена в организме.

Чтобы избежать недоразвития эмали постоянных зубов, необходимо следить за полноценностью рациона ребенка и своевременным лечением развивающихся у него заболеваний. Желательно не допускать механического травмирования зубов и своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Читайте также:  8 фактов о керамических брекет-системах

  • сбалансированно питаться;
  • посещать стоматолога в целях профилактики и при возникновении жалоб;
  • отказаться от вредных привычек, приема запрещенных препаратов;
  • наблюдаться у профильных врачей и придерживаться их советов относительно восстановления минерального обмена в организме.

Причины гипоплазии эмали

Выделяют несколько групп причин гипоплазии эмали. В зависимости от периода их воздействия поражаются временные или постоянные зубы.

5) Острые инфекционные заболевания;

Гипоплазия – что это за патология

Это болезнь, которая характеризуется отсутствием отдельных участков эмали либо недоразвитием оболочки. На начальных этапах своего развития патология зачастую выражается в виде сколов, ямок и пятен непосредственно на поверхности зубов. При переходе в запущенную форму болезнь перетекает в аплазию, которая, в свою очередь, характеризуется полным отсутствием эмали. Зачастую гипоплазия становится результатом проблем, связанных с нарушением обменных процессов у плода, и носит наследственный характер.

На заметку! Отсутствие отдельных участков эмали – довольно распространенное сегодня нарушение. Противоположным процессом этому явлению становится гиперплазия, которая проявляется в избытке твердой ткани.

Заболевание встречается как у малышей младшего возраста, имеющих исключительно молочные зубы, так и у детей постарше с постоянными зубами и у взрослых пациентов. Определить наличие патологии можно при проведении осмотра врачом-стоматологом. Если болезнь проявилась при наличии только молочных зубов, ребенка обычно ставят на учет к стоматологу, и впоследствии ему нужно несколько раз в год наносить визиты специалисту для профилактического осмотра. Если вовремя обратиться за помощью, можно бесследно устранить эстетический дефект и предупредить его дальнейшее развитие.

Определить наличие патологии можно при проведении осмотра

При незначительных нарушениях отмечается изменение цвета эмали, которое проявляется в виде появления на ней желтоватых пятен. В отличие от кариеса, они не доставляют дискомфорт и не изменяют оттенок в результате воздействие красящих продуктов и жидкостей. Более серьезные повреждения сопровождаются появлением борозд непосредственно в твердой ткани. При запущенной форме эмаль может и вовсе исчезнуть. В этом случае возникает явная болезненность.

Согласно результатам исследований, в 70% случаев болезнь развивается на фоне системных заболеваний 2 . Причем масштабы поражения напрямую зависят от тяжести основной патологии. Так, к примеру, у многих детей с неонатальной тетанией диагностируется тяжелая форма гипоплазии, тогда как оба заболевания непосредственно связаны с острым дефицитом витамина D в организме.

Гипоплазия эмали зубов: лечение

К сожалению, гипоплазия молочных зубов, равно как и гипоплазия постоянных, носит необратимый характер. Лечебные мероприятия по борьбе с данным заболеванием направлены на восстановление покрытия зуба или искусственную защиту больных сегментов зубного ряда. Слабо выраженную и малозаметную гипоплазию можно даже не лечить, так как она не доставляет человеку дискомфорта. Но если пятна заметны во время улыбки или разрушают зубную эмаль, с патологическим процессом обязательно нужно бороться. Тяжелые формы гипоплазии могут иметь довольно серьезные последствия, такие как: сильная стираемость зубов, аномалия прикуса, разрушение дентина и потеря больных зубов.

Для устранения симптомов гипоплазии эмали применяется несколько методик:

  • реминерализующая терапия;
  • отбеливающие процедуры;
  • пломбирование углублений в зубах;
  • установка протезов.

  1. Наследственной.
  2. Приобретенной.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Около трети населения подвержены гипоплазии зубов в той или иной степени.

Третий вид: системная

Системная гипоплазия зубов у детей – опасная патология, поражающая много единиц или все сразу. Проблема связана с нарушением формирования плода, с перенесенными заболеваниями еще во внутриутробном развитии или в первые годы жизни ребенка. По-другому ее еще называют «неонатальной» или «неэндемической».

Патология возникает на фоне некоторых болезней, перенесенных матерью во время беременности

Многочисленные исследования подтверждают тот факт, что гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка возникает на фоне перенесенных во время беременности его матери краснухи, токсоплазмоза, гормональных сбоев. Риск заполучить проблему возрастает у малышей, чьи матери употребляли алкоголь. Но даже если беременность протекала нормально, то сложное родоразрешение, травмы и асфиксия при рождении могут стать причинами развития системной гипоплазии.

Патология встречается не только во временном, но и в постоянном прикусе, но во втором случае причины ее развития другие: нарушение формирования и минерализации зачатков постоянных коронок на фоне перенесенного рахита, нарушения обмена веществ, патологий ЖКТ и щитовидной железы, анемии и пневмонии.

Системная гипоплазия эмали у ребенка или у взрослого обнаруживается на парных зубах, локализуется с правой и левой стороны челюсти симметрично, то есть все пятнышки и бороздки имеют примерно одинаковое расположение.

Так выглядит системная гипоплазия зубов у детей

О системном виде патологии нужно говорить отдельно еще и потому, что он характеризуется не только нарушением формирования эмали. Эта разновидность часто сочетается с деформацией коронки. То есть у пациентов с этой патологией коронки имеют неправильную форму:

  • зубы Гетчинсона: чаще всего поражаются резцы, их коронки имеют бочкообразную форму и выемку в виде полумесяца на режущем крае,
  • зубы Фурнье: коронки также имеют бочкообразную форму, но какие-либо выемки на них отсутствуют,
  • зубы Пфлюгера: заболевание характерно для первых моляров, они имеют конусообразную, зауженную к жевательной поверхности форму, а их бугры сглажены или отсутствуют.
Читайте также:  На чём держится зуб? Узнаем про строение и функции тканей пародонта, классификацию заболеваний и их профилактику

Патологии формы коронки специалисты связывают с таким серьезным заболеванием, как врожденный сифилис.

«У меня в молодости была неестественно жёлтая эмаль, и я очень стеснялась. Когда начала заниматься изучением вопроса, то выяснила, что проблема связана с приемом тетрациклина в детстве. Так уж мне лечили пневмонию. Врачи-стоматологи сказали, что желтизна – это тоже своеобразный вид гипоплазии. В те годы стоматология не обладала методами, которые бы могли помочь на 100% избавиться от проблемы, поэтому терпела и стеснялась улыбаться. А недавно исполнила мечту всей моей молодости и спрятала этот срам, поставила виниры, и в 45 – баба ягодка опять!»

Гипоплазия зубной эмали

  • Причины
  • Характерная симптоматика
  • Виды, особенности гипоплазии зубов
  • Тактика лечения
  • Профилактические мероприятия

Гипоплазия — это врожденная некариозная патология зубов, при которой наблюдается частичное либо полное отсутствие эмали. Состояние характеризуется изменением внешнего вида зубных единиц: на них появляются депигментированные или белые пятна, углубления, бороздки.

Гипоплазия связана с неправильным строением твердых зубных тканей. Патологическое недоразвитие эмалевого слоя нередко сопровождается стремительным кариесом и повышенной чувствительностью зубов.

резус-конфликтом между матерью и ребенком;

Виды заболевания

Гипоплазия эмали зубов имеет широкую классификацию в зависимости от распространенности повреждения, генетической предрасположенности, вовлечения твердых тканей, клинической картины, а также периода развития.

По клинической картине поражения различают следующие виды болезни:

  1. Эрозивный – повреждения глубокие, имеют чашеобразную форму.
  2. Пятнистый – эмаль покрыта плоскими пятнами характерного размера и контура.
  3. Бороздчатый — имеются линейные углубления, расположенные горизонтально относительно верхнего края.

По вовлечению твёрдых тканей разделяют:

  • гипоплазию всего зуба;
  • поражение эмали (на эту патологию приходится около 50% случаев обнаружения дефектов у подростков и зрелых людей).

По наличию генетической склонности к появлению болезни выделяют:

  • наследственную;
  • приобретенную (полученную в период внутриутробного развития, при родах или в первые месяцы жизни).

Относительно периода развития, различается гипоплазия эмали молочных, коренных зубов.

Существует несколько видов некариозного повреждения (гипоплазии) по распространённости поражения, особо выделяемых врачами:

  • системная – при которой повреждается практически весь ряд;
  • локализованная – поражается 1-2 зуба, на другие болезнь не распространяется;
  • аплазия – при ней наблюдается полное отсутствие эмали на нескольких зубах.

Системная и локализованная (местная) гипоплазии зубов встречаются у людей более часто, потому об этих видах нужно говорить подробнее.

Относительно периода развития, различается гипоплазия эмали молочных, коренных зубов.

Причины гипоплазии эмали зубов у новорожденных

Болезнь может поразить зубы еще до того, как они начнут прорезаться. Происходит это из-за проблем со здоровьем матери во время беременности. Причиной развития гипоплазии зачатков молочных зубов ребенка, находящегося в утробе, могут стать:

  • сильный токсикоз;
  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • несовместимость крови мамы и малыша по резус-фактору.

Определенные формы гипоплазии возникают по причинам, которые не связаны с периодом вынашивания:

  • недоношенность;
  • врожденная аллергия;
  • родовые травмы;
  • асфиксия во время родов.

Обычно от заболевания страдают те зубные единицы, которые развивались во время влияния негативного фактора. Поэтому специалист может определить, на какой неделе вынашивания появилась гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка.

  • плохой обмен веществ;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • проблемы с желудком и кишечником;
  • недостаточная минерализация костей;
  • инфекционные заболевания и их неправильное лечение;
  • недостаток белков в рационе;
  • врожденный сифилис.

Системная гипоплазия

В зависимости от тяжести, системная гипоплазия эмали может проявляться изменением цвета эмали, ее недоразвитием или же полным отсутствием.

Изменение цвета эмали проявляется в виде симметричных белых пятен различных форм, которые расположены на одноименных зубах. Меловые пятна обнаруживаются на вестибулярной поверхности и не сопровождаются неприятными или болезненными ощущениями. Диагностическим признаком является то, что наружный слой эмали на пораженном участке гладкий, блестящий и не изменяет цвет при взаимодействии с красителями. На протяжении жизни пятно не изменят ни цвет, ни форму.

Более тяжелые проявления гипоплазии чаще не заметны при обычном осмотре. Волнистая, точечная и бороздчатая эмаль проявляется после высушивания поверхности. При тщательном осмотре стоматологу становятся заметны чередования небольших валиков и углублений с неизмененной эмалью. Чаще эта форма гипоплазии проявляется в виде точечных углублений в эмали, которые располагаются на разном уровне. В первое время эти участки имеют нормальный цвет, но по мере дальнейшего роста зуба эти участки постепенно пигментируются. В некоторых случаях гипоплазия эмали проявляется в виде одиночной гиперпигментированной полосы на коронке зуба. Иногда эта бороздка довольно глубока и происходит заметное уменьшение размера коронки зуба в виде перехвата, такую форму гипоплазии называют бороздчатой. Очень редко наблюдается лестничная гипоплазия, когда на коронке зубов формируется несколько бороздок. Но характерным является то, что даже при тяжелых формах таких гипоплазий эмали, ее целостность не нарушена.

Читайте также:  Незаменимый в стоматологии Хлоргексидин: от чего помогает и как его правильно применять

Реже других изменений встречается аплазия эмали на определенном участке. При этом болевой синдром формируется при контакте с раздражителем и проходит после его устранения. Клинически данная патология проявляется отсутствием эмали на части коронки зуба, но чаще на дне чашеобразного углубления, либо в бороздке, охватывающей коронку зуба. Часто при аплазии эмали имеется и недоразвитие дентина. Это проявляется изменениями формы зубов, характерной для данной группы.

В зависимости от тяжести, системная гипоплазия эмали может проявляться изменением цвета эмали, ее недоразвитием или же полным отсутствием.

Причины развития гипоплазий

Развиваются гипоплазии зубов из-за нарушений обмена веществ во внутриутробный период. Основной причиной является патология закладок клеток и тканей плода и неблагоприятные экзогенные факторы. По данным многочисленных исследований установлена точная связь между нарушением развития зубов и токсикозом беременных, вирусными и инфекционными заболеваниями, перенесёнными во время беременности. Факторами, которые приводят к появлению гипоплазии зубов, являются также энцефалопатии новорождённых, рахит, атопический дерматит у ребёнка.
Гипоплазия эмали диагностируется практически у половины детей младшего школьного и дошкольного возраста в той или иной степени.

Гипоплазия эмали обнаруживается как на молочных, так и на постоянных зубах. Нарушение развития эмали постоянных зубов обусловлено патологией процессов обмена веществ в организме ребёнка, которые начинаются с 5 – 6-го месяца жизни. Поэтому гипоплазия постоянных зубов встречается даже чаще, чем молочных.

Расположение участков изменённой эмали зависит от того, в каком возрасте ребёнок перенёс заболевание, которое послужило причиной нарушения формирования тканей зуба. Если болезнь была перенесена в первые месяцы жизни, происходит изменение эмали режущего края центральных резцов и бугров первых коренных зубов, так называемых «шестёрок», так как именно на 5 – 6-м месяце жизни ребёнка происходит формирование данных зубов

Заболевания в возрасте восьми-девяти месяцев приводят к гипоплазии эмали боковых резцов и режущего края клыков, так как в это время формируются именно эти группы зубов.

Неровная эмаль говорит о длительности и волнообразности заболеваний, которые были перенесены в период формирования зубов. По глубине изменений эмали можно судить о тяжести перенесённых заболеваний. Например, лёгкие патологии могут проявляться лишь меловидными пятнами, а тяжёлые могут вызвать полное недоразвитие эмали.

При локальной гипоплазии эмали поражается только часть зубов. Чаще всего её развитие связано с местными нарушениями обмена веществ около зачатков постоянных зубов. Например, воспалительные процессы в проекции верхушек корней молочных моляров могут привести к возникновению местной гипоплазии эмали постоянных малых коренных зубов (премоляров).


Расположение участков изменённой эмали зависит от того, в каком возрасте ребёнок перенёс заболевание, которое послужило причиной нарушения формирования тканей зуба. Если болезнь была перенесена в первые месяцы жизни, происходит изменение эмали режущего края центральных резцов и бугров первых коренных зубов, так называемых «шестёрок», так как именно на 5 – 6-м месяце жизни ребёнка происходит формирование данных зубов

Осложнения при гипоплазии

Гипоплазию молочных зубов следует обязательно лечить, иначе участки, лишенные эмали, могут стать источником инфекции, которая окажет негативное влияние на зачатки постоянных зубов.
Невылеченное заболевание ведет к повышенной чувствительности и стираемости эмали. Зубы, поврежденные гипоплазией, более подвержены кариесу. Истонченная болезнью эмаль является подходящей почвой для размножения кариозных бактерий, которые имеют возможность быстро проникнуть в глубокие слои дентина и могут привести к развитию пульпита. Осложненный пульпит, в свою очередь, может повлечь за собой потерю зуба и инфицирование соседних тканей.
Кроме осложнений, которые может повлечь за собой гипоплазия, существуют и эстетические проблемы. На поврежденных зубах появляются пятна, сколы и неровности, а эмаль меняет цвет и структуру. Такую улыбку вряд ли можно назвать красивой. Привести внешний вид зубов в порядок поможет квалифицированный врач с применением современных методик эстетической стоматологии.


Самой эффективной профилактикой является внимательное отношение к своему здоровью еще во время беременности. Следует остерегаться инфекционных заболеваний, а если уберечься не получилось, то лечение должно быть своевременным и полным.
С первых дней беременности стоит обратить внимание на полноценное питание, обогащенное необходимыми витаминами. После рождения ребенка, также стоит следить за правильным и разнообразным питанием малыша. После введения полноценного прикорма, в соответствии с возрастом ребенка, его рацион должен включать:

Добавить комментарий